У присуству симптома и знакова болести, лекари прописују многе лабораторијске тестове како би потврдили претпоставке и поставили дијагнозу. На листи именовања, пацијенти могу пронаћи ХПВ анализу: шта је то, зашто и када је прописано - не могу сви одговорити.
Шта је ХПВ?
Хумани папилома вирус, ХПВ је читава група вирусних заразних болести које су широко распрострањене. Научници знају више од 100 врста овог вируса, а нису сви опасни за људе. Већина је неприметно присутна у телу дуго времена, изазивајући кочију. Међутим, око 14 врста овог вируса су онкогене - изазивају развој малигних неоплазми. Док постављају дијагнозу, лекари увек обраћају пажњу на врсту ХПВ-а, његову онкогеност, што одређује даље акције и природу лечења.
Хумани папилома вирус - врсте
Папилома вирус се обично дели на типове у зависности од ризика од провоцирања развоја онкологије. Узимајући у обзир овај фактор, постоје три главне групе ХПВ-а:
- Неонкогени- никада не изазивају развој малигних тумора.
- Низак онкогени ризик- може, под одређеним условима, изазвати развој рака: 6, 11, 42, 43, 44.
- Висок онкогени ризик- када се инфицира овим типовима ХПВ-а, тешко је избећи развој малигних тумора. Онкогени хумани папилома вируси: 16, 18, 31, 35, 33, 45, 58, 59, 52.
Како се преноси хумани папилома вирус?
Познавање начина на који се папилома вирус преноси може смањити ризик од инфекције. У пракси, међутим, ово је тешко избећи. У огромној већини случајева, преношење се јавља са почетком сексуалне активности: полни однос је главни начин преношења вируса. Његов пренос се може извршити и током пољупца, када на површини усана постоје микропукотине и огреботине. Можете се заразити и ако кршите правила хигијене приликом посете јавним местима:
- сауне;
- базен:
- купке;
- а такође и када користите туђу четкицу за зубе, пешкир, бријач.
До инфекције може доћи и када беба прође кроз заражене путеве мајке током порођаја. Стручњаци не искључују могућност преношења вируса контактом: он је нестабилан, али је у стању да одржи неку активност.Међу факторима који провоцирају ХПВ инфекцију:
- рани почетак сексуалне активности;
- велики број сексуалних партнера;
- полно преносиве инфекције;
- смањен имунитет.
Хумани папилома вирус - симптоми
Хумани папилома вирус може дуго бити невидљив у телу. Период инкубације, према стручњацима, може трајати од 2 месеца до 2 године. Болест се одвија неприметно: нема клиничких симптома, а главне дијагностичке методе показују норму. Сваки трећи пацијент, захваљујући свом имунолошком систему, опоравља се у року од 6-12 месеци од тренутка инфекције.
Клиника ХПВ оштећења тела своди се на појаву кожних формација. Пацијенти примећују папиломе, брадавице и кондиломе на кожи. Њихова локализација може бити различита и одговара месту продирања вируса у тело: гениталије, површина руку, усне. Ове формације изгледају као папиларне израслине, понекад споља подсећају на карфиол. Израслине су безболне, али уз трење и повреде могу изазвати бол и крварење.
Зашто ми треба ХПВ тест?
Након што смо рекли о вирусу, пређимо на информације о ХПВ анализи: каква је то врста истраживања, како се спроводи и у којим случајевима је прописана. За почетак, напомињемо да ако се сумња на хумани папилома вирус, анализа помаже да се потврди или оповргне претпоставке. Истраживање ове врсте има следеће циљеве:
- идентификација ХПВ високог онкогеног ризика;
- потврда / порицање постојаности одређене врсте ХПВ-а;
- процена ризика од рака код пацијената са дисплазијом епителног слоја грлића материце.
Поред наведених разлога за преглед, ХПВ анализа (шта је то - назначено горе) може се показати у следећим случајевима:
- Примарни скрининг за рак грлића материце код жена старијих од 30 година.
- Процена резултата извршеног хируршког лечења интраепителне неоплазије.
- Сумњиви резултати цитолошког прегледа гинеколошких размаза.
Које тестове треба да урадим за ХПВ?
Постоји неколико метода за одређивање присуства папилома вируса у телу. Међутим, у већини случајева лекари прибегавају ПЦР. Ако је потребно проћи анализу на ХПВ, пацијенти се директно подвргавају овом прегледу. Као материјал за испитивање могу се користити различите биолошке телесне течности:
- крв;
- урин;
- амнионска течност (када се дијагностикује болест током трудноће).
Говорећи о ХПВ анализи, шта је то и како се спроводи, потребно је напоменути могућност проучавања материјала ткива. Дакле, током колпоскопије, лекар пажљиво испитује мукозну мембрану грлића материце. Присуство малих папилома на њима је директан доказ ХПВ оштећења тела. За потврду, мали комад ткива се узима за преглед под микроскопом како би се искључио малигнитет.
ХПВ дијагностичке методе
ХПВ дијагностика је скуп мера које имају за циљ утврђивање присуства вируса и одређивање његовог типа. У ту сврху се користе следеће технике:
- Дигене тест- савремена прецизна метода. Уз његову помоћ могуће је утврдити концентрацију вируса у телу, врсту и онкогеност. Материјал за истраживање је стругање са слузокоже уретре или вагине. Често се користи у комбинацији са цитологијом.
- ПЦР дијагностика ХПВ-а- једноставна и приступачна дијагностичка метода која је широко распрострањена. Материјал који се користи је крв или урин пацијента. Претпоставља откривање трагова вирусне ДНК у узорку.
- Цитолошки преглед- преглед размаза под микроскопом. Критеријум процене је присуство модификованих ћелија у размазу - дискератоцита и коилоцита.
- Детекција антитела на ХПВ- помаже у идентификацији вирусне инфекције у раним фазама. Недостатак је што није могуће утврдити концентрацију и врсту вируса.
- Хистолошки преглед - испитивање узорка захваћеног ткива за одређивање врсте ХПВ-а и његове онкогености.
Хумани папилома вирус - како се тестирати?
Пре прегледа, чак и приликом издавања упутнице, лекари пацијенту детаљно говоре како се у конкретном случају узима ХПВ тест. У зависности од коришћених метода и материјала за испитивање, алгоритам анализе се може разликовати. Припрема за истраживање је од великог значаја. Исправно спровођење свих тачака припремних мера омогућава вам да добијете објективне резултате анализе и елиминишете потребу за поновљеном имплементацијом.
Припрема за ХПВ анализу
Пре анализе ХПВ-а, пацијент мора испунити низ услова. У овом случају од одлучујућег значаја су метод анкете и врста материјала за анализу. Представљају га:
- крв;
- урин;
- брис из вагине или уретре.
У зависности од врсте биолошке течности која се проучава, пацијенту се дају препоруке о томе како се припремити за анализу дан раније. Задатак испитаника је да у потпуности поштује правила припреме. Ово ће избећи добијање лажних резултата, ау неким случајевима и лажно позитивних, када резултат указује на присуство ХПВ-а у његовом одсуству.
ХПВ тест крви
Говорећи о томе како се узима ХПВ тест, треба напоменути да се у већини случајева за то користи крв пацијента. Студија се изводи на празан стомак: 10-12 сати пре очекиваног времена узимања материјала, пацијенту није дозвољено да једе, као пиће можете користити обичну воду без гаса. 2-3 дана пре дана анализе забрањено је конзумирање алкохолних пића, масне и нездраве хране. Само у овом случају, дијагноза ХПВ-а по крви ће вам омогућити да добијете тачне резултате теста.
ХПВ анализа размаза
Овај метод се чешће користи за испитивање лепог пола. Пре него што се жене тестирају на ХПВ, оне се припремају за овај преглед. Доктор детаљно упознаје пацијента са свим правилима припреме. У овом процесу могу се истаћи следеће важне тачке:
- Брис се узима пре почетка курса антибиотика или 2, 5 недеље након завршетка лечења.
- На дан узорковања забрањено је обављање тоалета спољашњих гениталних органа хемијским средствима за хигијену.
- Забрањено је туширање, уношење вагиналних супозиторија.
- Дан пре узимања материјала, морате се уздржати од односа.
- Идеално је узети анализу у средини циклуса, забрањено је водити студију током периода овулације.
Декодирање анализе ХПВ-а
Само лекар може исправно дешифровати резултате ХПВ теста. Специјалиста оцењује не само квантитативну вредност индикатора, већ и клиничку слику, могуће знаке инфекције. Добијање потпуне слике о томе шта се дешава помаже у одабиру правих лекова и одабиру ефикасних метода лечења. Истовремено, важно је узети у обзир озбиљност правовремене дијагнозе и лечења: са узрастом пацијента повећава се ризик од развоја малигних неоплазми.
Квантитативна ХПВ анализа
Када се ХПВ тест спроводи помоћу квантитативне анализе, декодирање укључује утврђивање концентрације вируса у време студије. Ово помаже да се одреди тачна тактика за управљање пацијентом. ПЦР у реалном времену (РТ-ПЦР) мери количину ХПВ ДНК у узорку за тестирање. Ово је неопходно за континуирано динамичко праћење специфичне врсте хуманог папилома вируса.
Међутим, чак и они који знају за ХПВ анализу, шта је то и како се спроводи, не могу самостално дешифровати резултате. Ово се мора урадити заједно са прегледом пацијента и другим прегледима. Приликом процене, стручњаци се придржавају следећег тумачења индикатора:
- лг<3- ризик од развоја дисплазије је низак;
- ЛГ 3-5- клинички значајан резултат, постоји ризик од развоја цервикалне дисплазије;
- лг>5- велика вероватноћа дисплазије, могуће почетна фаза болести.
Квалитативна ХПВ анализа
ХПВ анализа високог онкогеног ризика се спроводи овом техником. Помаже у идентификацији 16. и 18. типа ХПВ-а. Ови облици вируса често изазивају рак гениталија код жена и карцином сквамозних ћелија, гениталне брадавице и дисплазију грлића материце. Ефикасност детекције ХПВ ДНК достиже 98%. Закључак сугерише одговор са назнаком сваке врсте вируса. Постоје два могућа исхода: пронађено / није пронађено.